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兩年前，騰訊副總裁陳廣域在北京參加互聯(lián)網(wǎng)+峰會時，一位醫(yī)學(xué)專家當(dāng)著他的面說，“你們現(xiàn)在做的事情不能代表騰訊公司，騰訊應(yīng)該從更大的格局、更大的立場提出好的做法，承擔(dān)怎樣的責(zé)任和推動工作。”

彼時，騰訊通過投資已經(jīng)在醫(yī)療領(lǐng)域取得了不小的成績。2014年9月，騰訊7000萬美元戰(zhàn)略投資丁香園，這一舉措被騰訊稱為是“正式布局醫(yī)療健康領(lǐng)域”。此后幾年時間，騰訊投資了微醫(yī)（原掛號網(wǎng)）、卓健科技、醫(yī)聯(lián)、好大夫、企鵝醫(yī)生、碳云智能等，國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的獨(dú)角獸企業(yè)一大半都被網(wǎng)羅到了騰訊的投資成績單里。

在“互聯(lián)網(wǎng)切不動醫(yī)療”質(zhì)疑聲時不時出現(xiàn)的這幾年，BAT的醫(yī)療之路走的并不輕松。

百度去年3月份裁撤醫(yī)療事業(yè)部后，已經(jīng)鮮少透露醫(yī)療相關(guān)的動態(tài)；阿里健康除了醫(yī)藥電商的核心業(yè)務(wù)外，還建立人工智能實(shí)驗(yàn)室，推出醫(yī)療影像AI產(chǎn)品“Doctor you”，此外在阿里體系下還有支付寶智慧醫(yī)院、阿里云ET醫(yī)療大腦等；相比之下，頻繁且有節(jié)奏的投資動作，讓騰訊始終在醫(yī)療領(lǐng)域保持著較高的關(guān)注度。

騰訊在醫(yī)療領(lǐng)域的布局，圖片來自：健康點(diǎn) 鄭琪

雖然騰訊從未公開透露其醫(yī)療領(lǐng)域的投資布局邏輯，但通過梳理這些企業(yè)業(yè)務(wù)，勾勒出了騰訊投資布局遵循的兩條邏輯線：就醫(yī)流程全覆蓋與醫(yī)療行為主體全覆蓋。

但對于騰訊的醫(yī)療布局，很多人的迷惑在于，騰訊自己做和投資的差別在哪兒？什么業(yè)務(wù)自己做，什么業(yè)務(wù)選擇投資？自己做覓影和智慧醫(yī)院又是出于什么考慮？又是如何做的？

“我們來的比較晚，其實(shí)沒有想清楚騰訊在醫(yī)療領(lǐng)域可以做什么。”陳廣域在今年的互聯(lián)網(wǎng)+峰會上說，“現(xiàn)在想清楚了，騰訊做什么？人工智能、大數(shù)據(jù)、支付模式，騰訊應(yīng)該去做目前看不到商業(yè)價值和機(jī)會的事情，因?yàn)轵v訊有足夠的時間等待這個領(lǐng)域的成熟和成長。”

做“醫(yī)療能力超市”

“騰訊做醫(yī)療，一開始是希望投資完全頂起來。”騰訊互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人常佳告訴鈦媒體，后來騰訊組建了自己的團(tuán)隊(duì)，原因在于，“醫(yī)療的復(fù)雜性，純粹靠投資而沒有集中的推動會比較困難。”

常佳提到的推動分為兩個部分，“第一個是核心能力和核心接口，比如微信支付醫(yī)院，太核心的只能自己做，不能給出去；還有事情需要相對長期的投入，我們要做好長期奮戰(zhàn)的準(zhǔn)備，并且做好長期沒有可見商業(yè)模式的準(zhǔn)備，這不是特別純粹的醫(yī)療公司能承擔(dān)的，需要集團(tuán)化的支撐會比較好。”

這幾年，在投資的同時，騰訊嘗試做微信智慧醫(yī)院、糖大夫、騰愛醫(yī)生、覓影等，涉及了支付模式創(chuàng)新、慢病管理、人工智能等多個領(lǐng)域。

智慧醫(yī)院：早在2013、2014年，騰訊便提出微信智慧醫(yī)院的概念，做的事情也很簡單，依托于微信公眾號的線上能力，幫助醫(yī)院做掛號、信息流轉(zhuǎn)等基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)；2015年——2016年，微信智慧醫(yī)院的2.0版本提出以醫(yī)院作為核心體系，挖掘醫(yī)院流程里線上信息化、數(shù)字化以及互聯(lián)網(wǎng)化能力；從2017年開始，以小程序、公眾號作為整體服務(wù)入口，醫(yī)保、商保、區(qū)塊鏈技術(shù)、AI、人工智能在醫(yī)院落地，這是智慧醫(yī)院3.0版本。

慢病管理：2015年，騰訊推出了一款檢測血糖的智能硬件產(chǎn)品“糖大夫”，這算是騰訊第一次直接出手，那一年也是騰訊投資的高峰期。在慢病領(lǐng)域，騰訊還推出了“騰訊睿伴”智能健康顧問，從硬件升級到了完整解決方案，通過大數(shù)據(jù)和AI為慢病患者提供智能化院外健康管理，基于微信實(shí)現(xiàn)“教育+隨訪+干預(yù)+評估”的四位一體慢病管理模式。

人工智能：2017年8月，推出AI產(chǎn)品“覓影”，同年11月科技部公布了“首批國家人工智能開放創(chuàng)新平臺名單”，在AI+醫(yī)療方向上，將依靠騰訊公司建設(shè)醫(yī)療影像國家新一代人工智能開放創(chuàng)新平臺。

“我們沒辦法改變供需矛盾、沒辦理控制需求，我們只能用科技的手段，用互聯(lián)網(wǎng)的能力來緩解供求之間的矛盾，提升醫(yī)院的效率。怎樣幫醫(yī)院做到這樣的事情？這一定是醫(yī)院主導(dǎo)，騰訊助力。”陳廣域坦言，騰訊不應(yīng)該做的是包辦、代辦，“我們希望合作方把我們當(dāng)做一個超市，可以選擇需要的能力，我們不能強(qiáng)迫你們選擇不喜歡的東西。”

目前騰訊醫(yī)療布局分為投資和自建兩種方式。鈦媒體在梳理過程中發(fā)現(xiàn)，在自建中，騰訊分為兩個團(tuán)隊(duì)，一個是騰訊醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)的業(yè)務(wù)包括糖大夫、騰愛醫(yī)生、企鵝醫(yī)典、醫(yī)療云等，主要聚焦于醫(yī)療業(yè)務(wù)本身。另一個是互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療業(yè)務(wù)，該業(yè)務(wù)又分為兩大板塊：一個是微信智慧醫(yī)院，包括掛號、處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)療咨詢，利用互聯(lián)網(wǎng)工具提升醫(yī)院、醫(yī)生效率；另一個方向是騰訊覓影，包括AI醫(yī)療影像、AI輔助診斷，探索AI如何進(jìn)入到醫(yī)療比較核心的領(lǐng)域。

覓影，切入醫(yī)療核心的AI試驗(yàn)

2017年8月，覓影產(chǎn)品正式推出，此后馬化騰在不同場合演講中多次提到，同年11月，國家科技部宣布依托于騰訊建立國家影像創(chuàng)新平臺。

在騰訊的2017財報中，騰訊特意提及了“騰訊覓影”這一產(chǎn)品，并在財報最后列出了2018年的七點(diǎn)展望與策略，覆蓋了社交、游戲、短視頻、支付、云基礎(chǔ)設(shè)施、智慧零售、人工智能，而在人工智能的應(yīng)用里，醫(yī)療是重點(diǎn)之一。

覓影醫(yī)療影像識別的技術(shù)路線鈦媒體此前曾報道過，（詳情可以點(diǎn)擊查看文章《騰訊首次詳解“覓影”產(chǎn)品：AI醫(yī)學(xué)影像技術(shù)如何應(yīng)用于腫瘤早篩？》）此次，鈦媒體觀察到，覓影產(chǎn)品又新添了“輔助診斷”的內(nèi)核。

“互聯(lián)網(wǎng)+和AI，其實(shí)像水一樣，可以滲透到每個角落，只是醫(yī)療這個專業(yè)領(lǐng)域山會更高一些，溝更深一點(diǎn)兒而已，但最后都會滲透進(jìn)去。這是最難、也是最重要的一部分。”四川大學(xué)華西醫(yī)院教授鄭眾喜告訴鈦媒體，“現(xiàn)在要用人工智能診斷直接出一個報告的話，無論是從倫理還是專業(yè)來講還有一段路要走。”

在常佳看來，這段路上第一個需要克服的技術(shù)難題就是抗噪，“現(xiàn)在很多人宣稱自己的準(zhǔn)確率，但還有一個是數(shù)據(jù)是你不是同源的數(shù)據(jù)，測試級和數(shù)據(jù)級是同源的準(zhǔn)確率會搞，但是不同源狀況才是更關(guān)鍵的。”

在覓影落地的100多家三甲醫(yī)院中，常佳發(fā)現(xiàn)抗噪要求非常高，不同的設(shè)備，不同的醫(yī)生的操作習(xí)慣，還有訓(xùn)練問題，有的醫(yī)院做的很好的結(jié)果，到其他醫(yī)院根本不適用，“我們現(xiàn)在正在通過廣泛性的測試解決，但這是很大的困難，這需要數(shù)據(jù)豐富度的問題。”

2018年4月13日，騰訊覓影發(fā)布了國家戰(zhàn)略平臺接下來的規(guī)劃，平臺將從創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、全產(chǎn)業(yè)鏈合作、學(xué)術(shù)科研、惠普公益四個維度推動建設(shè)。

其中創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)這一維度，將通過騰訊開放平臺的“AI加速器”開放AI技術(shù)、投資、導(dǎo)師、產(chǎn)業(yè)資源、市場五大資源，幫助人工智能醫(yī)療創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)打磨自身AI產(chǎn)品。在全產(chǎn)業(yè)鏈合作方面，騰訊覓影目前已經(jīng)與國內(nèi)多家三甲醫(yī)院建立了人工智能醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室。

“醫(yī)療AI范圍非常大，病種范圍非常大，可以進(jìn)行篩查、診斷建議，還有機(jī)器人導(dǎo)航，這不是某家公司就能夠做完，我們希望全行業(yè)共同努力，把騰訊在雙創(chuàng)的資源開發(fā)出來。”常佳坦言，覓影的思路依然是搭建平臺，聯(lián)合行業(yè)內(nèi)合作伙伴。

“開放平臺的意義就是要整合信息。”鄭眾喜向鈦媒體透露，“影像診斷不僅僅是針對這個圖的某一個特征就下一個結(jié)論，尤其是到細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)之后，需要整合的信息非常多。”

這一點(diǎn)延續(xù)騰訊“連接”策略，覓影將要打造的也是一個人工智能醫(yī)療開放平臺，而在覓影平臺的基礎(chǔ)之上，騰訊還投資了AI藥物研發(fā)公司晶泰科技、Atomwise，領(lǐng)投了AI醫(yī)療公司體素科技，AI健康管理碳云智能等。

支付痛點(diǎn)最明顯

鈦媒體注意到，在2018互聯(lián)網(wǎng)+峰會上一場智慧醫(yī)院相關(guān)的分論壇，六場演講中有三場關(guān)于支付模式創(chuàng)新。“這是否釋放了一個信號：支付模式創(chuàng)新是醫(yī)院最為迫切的需求？”在被問到這個問題時，陳廣域坦言，“其實(shí)對醫(yī)院來講，支付痛點(diǎn)最明顯。”

最早做智慧醫(yī)院時，騰訊是想先解決醫(yī)院三長一短的問題：掛號難、看病難、取藥難、排隊(duì)長。騰訊微信支付副總經(jīng)理黃麗告訴鈦媒體，“三長一短怎么解決？很多時候病人很煩燥，等的時間會很長，在醫(yī)院3.5-4個小時能不能壓縮到半個小時，利用支付的事情解決用戶等待的時間，所以是一個很重要、很關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。”

常佳將患者去窗口總結(jié)為三件事情，“第一，做一次身份認(rèn)證，掏一個卡證明是我；第二，交錢；第三，獲得一個憑證，可能是化驗(yàn)單。”這三種事情其實(shí)是支付能力和電子證件能力，常佳告訴鈦媒體，“前面是場景，下面是能力，一旦發(fā)現(xiàn)能力不足夠覆蓋場景了，我們就升級能力。”

微信支付能力的升級便是從自費(fèi)到醫(yī)保卡再到商報打通的過程，黃麗透露，最開始做自費(fèi)，有醫(yī)保卡還得自己刷，還是很麻煩，于是就打通醫(yī)保卡；打通以后，用戶只要支付一次就可以自動判斷哪些進(jìn)醫(yī)保，但有些用戶判斷不了，后來就做商保。

在這個基礎(chǔ)上，微信支付嘗試將場景推動到各個環(huán)節(jié)。接入點(diǎn)可以是小程序、二維碼、公眾號，覆蓋場景包含窗口、終端、處方單等；付款方式可以刷卡、人臉識別支付等。

但由于醫(yī)保政策各地不同，黃麗坦言，“支付看起來是一個標(biāo)準(zhǔn)化的東西，但是每個城市不一樣，是非標(biāo)、定制化。”醫(yī)療支付的特殊性在于，需要跟很多機(jī)構(gòu)做系統(tǒng)對接，比如醫(yī)保局的系統(tǒng)、醫(yī)院的結(jié)算系統(tǒng)，這個工程很大程度上依賴很多本地的合作伙伴。

常佳提到深圳當(dāng)時做起來難的一點(diǎn)就是全國首創(chuàng)，所有的參與方，到底應(yīng)該怎么做沒有標(biāo)準(zhǔn)，也沒有經(jīng)驗(yàn)可以借鑒。“一個城市的經(jīng)驗(yàn)其實(shí)幫助另外一個城市沒有那么大，因?yàn)槊恳患业南到y(tǒng)都不一樣。我們做完深圳，再去成都，我們很多標(biāo)準(zhǔn)化的東西還得再做微調(diào)。”

在這個定制化過程中，需要依賴于不同合作伙伴的系統(tǒng)，這便是“支付能力超市”的存在價值，推動時間盡可能縮短。

“困難就是時間。”常佳認(rèn)為，雖然目前不少支付服務(wù)商都看到了這個領(lǐng)域，但是有一個很大的門檻，用戶使用門檻，如果產(chǎn)品覆蓋的用戶不夠多，用戶在醫(yī)療里面的活躍度不高，即便最終可以系統(tǒng)打通，但是沒有人用。

智慧醫(yī)院是將能力打包的整體解決方案

4月25日，騰訊與甘肅省衛(wèi)生和計劃生育委員會簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，此次戰(zhàn)略合作分為兩大部分，一部分基于騰訊覓影對“AI+醫(yī)療”的應(yīng)用與實(shí)踐展開深入探索，另一部分是借助騰訊構(gòu)建的微信支付平臺和用戶體系，實(shí)現(xiàn)患者就診一鍵式費(fèi)用支付。而馬化騰也頗為低調(diào)的出現(xiàn)在了戰(zhàn)略合作協(xié)議簽署現(xiàn)場。

支付能力是目前醫(yī)院痛點(diǎn)最明顯、最容易切入的一環(huán)；AI能力是未來的潛在需求、也是最難的一部分。騰訊將這兩種能力打包進(jìn)智慧醫(yī)院的整體解決方案中。

黃麗告訴鈦媒體，“我們關(guān)注的是病患健康管理生命周期的前置，前置的知曉、洞察，到他進(jìn)院就醫(yī)后的整體復(fù)雜動作，導(dǎo)診、就診、掛號、住院，可能涉及到轉(zhuǎn)診等等。然后再到離院之后的隨訪、慢病管理。他自己包括他整個家庭人群，未來整個健康周期的健康管理。”智慧醫(yī)院是一整套連接升級體系，在3.0版本的智慧醫(yī)院里，以醫(yī)院為核心，“騰訊醫(yī)療的基礎(chǔ)互聯(lián)網(wǎng)工具就會提供一個非常好的助力。”

陳廣域坦言，雖然智慧醫(yī)院是一個整體解決方案，但對于醫(yī)院來講，選擇使用AI能力或者支付能力還是都選用，醫(yī)院可以根據(jù)自己的情況挑選定制化的方案。在此基礎(chǔ)上，騰訊也在開放更多的能力，比如大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等。

以這次馬化騰在4月12日演講中提到的應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)實(shí)現(xiàn)“處方流轉(zhuǎn)”的案例為例。“處方區(qū)塊鏈”是柳州市衛(wèi)計委、柳州市衛(wèi)生院，包括柳藥，三方共同來做的，“但在愿意接受的過程中，他要按‘同意’的按紐，聯(lián)接者本身是提供通道的作用。”

在騰訊互聯(lián)網(wǎng)+的官網(wǎng)中，鈦媒體注意到，其醫(yī)療解決方案中，除了醫(yī)療支付、人工智能外，還有尋醫(yī)問藥這一部分，其中包含了在線咨詢與處方流轉(zhuǎn)服務(wù)。而在智慧醫(yī)院的13家合作伙伴中，丁香園、微醫(yī)、卓建科技都是騰訊投資的企業(yè)。

騰訊投資管理合伙人林海峰曾在騰訊投資內(nèi)部會議中曾提到過，互聯(lián)網(wǎng)上半場所有的解構(gòu)和重構(gòu)都發(fā)生在線上。那些還沒有被充分?jǐn)?shù)字化，或者沒有被充分用小的顆粒度去數(shù)字化的場景就是下半場的互聯(lián)網(wǎng)機(jī)會。而在互聯(lián)網(wǎng)的下半場，全鏈條深度的數(shù)字化能力，是一家公司建造長遠(yuǎn)壁壘的關(guān)鍵。

“全鏈路深化”串起了騰訊在醫(yī)療領(lǐng)域投資與自建的邏輯，AI、支付與智慧醫(yī)院，騰訊在其中扮演著“基礎(chǔ)設(shè)施”搭建的角色。雖然支付模式在各地落地難以實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、人工智能切入醫(yī)療還有很長的路要走，但這段路也正是騰訊打算筑起的壁壘。

通過投資，騰訊生態(tài)里引來了越來越多的合作伙伴，而現(xiàn)在，騰訊更希望“吃螃蟹的醫(yī)院和專家們更多一些。”

（來源：鈦媒體    作者：付夢雯）