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手表監測心電圖:真能救命?還是噱頭?

有態度
2021
06/30
22:17
ZOL中關村在線
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來源:ZOL中關村在線

手機作為互聯網生活的入口,也已經有更多設備呈現智能化發展趨勢,其中智能穿戴設備已經成為消費電子領域中占比很高的一環。我們最常見的智能手環、手表,經過多年技術發展,已經不只滿足于為用戶提供運動數據。

手表監測心電圖 真能救命?還是噱頭?

隨著6月25日,Apple Watch國行版本通過國藥監局的醫療設備批準,預示著更多國內Apple Watch用戶將體驗到此功能。心電監測作為心律、血氧后第三個加入智能穿戴設備的身體檢測指標,國內的【華為WATCHGT2ProECG款】和【OPPOWatchECG版】這兩款產品也早有支持,那么大廠紛紛看中的心電圖功能,能為我們的生活帶來哪些改變?

手表監測心電圖 真能救命?還是噱頭?

Apple Watch ECG 國藥監局獲批

01 簡單了解心電圖(ECG)

人們生活節奏逐漸加快,心血管疾病已經成為威脅人們健康的主要因素之一,這就使心電監測成為醫療檢測中,必不可少的一項環節。人體每次心臟跳動所產生的收縮和舒張,都會發出相應的電信號,心電圖正是通過放置在身體各位置上的導線,來記錄心臟電信號

由于身體各個部位的電信號強度不同,通常布點越多測量的就越精準。當我們在醫院做體檢時,醫生通常會采用10個采集點的12導聯進行心電圖監測,即對雙手腕、雙腳腕和胸口6個點位粘貼電極片。

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心電12導聯與心電波形

上圖的心電波形的各個波峰,即是心臟在一次完整心跳中,心房、心室等不同位置狀態的寫照。當醫生發現某個波段與正常值出現偏離,也就能夠判斷心臟在哪方面出現了健康問題。比如,T波段過于低平,就代表患者可能處于心肌缺血的狀態;T波段過高尖,則可能是患者處于心肌梗死超急性期的狀態。

02 智能手表如何實現ECG

Apple Watch此類智能手表的心電圖實現原理,是通過在表冠上的鈦電極和機身背面覆蓋著的一層的硅鉻氮化碳來分別檢測指尖和手腕的電信號,由于只有兩手處的兩個采集點形成回路,所以這部分產品只能提供I單導聯心電圖監測。

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智能手表 單導聯心電圖示意

智能手表佩戴在手腕時默認做I導聯,國外有人做了一項研究,通過改變手表與身體的接觸位置,實現了多個不同導聯。研究表明,但只要位置準確結果具有參考意義

國外檢測結果如下:

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上圖中,上、中、下三段分別為正常人、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死的患者,每組中對比Apple Watch與心電監護儀的心電波形,具有一致性。

03 智能手表支持ECG 用戶是否就高枕無憂?

答案是否定的,因為單導聯相比醫院的12導聯,能反映的問題大大減少正如我們上面所說,心電監測中每增加一條導線,就能多反應一組信息,數據就會更加全面準確,顯然單導聯能提供的信息就非常有限。

而且,即使是專業醫生在面對心梗方面的病人時,由于這類疾病伴隨著相當大的判斷危險性,因此也不能僅依靠12或18導聯心電圖數據,就單獨給出結論

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不過,Apple Watch這類產品根據其原理,是能夠對竇性心律不齊房顫提供有利參考價值的。這點在Apple Watch于美國食藥監局的許可文件中也曾寫到,“可用于判斷【竇性心律】和異常的【房顫】”。

房顫常常會引起缺血性卒中,這其中就會有一部分患者由于發作時間太短,并且毫無癥狀表現,早期很容易錯失發現的機會。對早期房顫來說這類能夠實現隨時監測記錄的智能穿戴設備,就具有了革命性意義。

04 總結

首先,此類支持ECG功能的智能手表不能用于檢測心臟病發作,不能檢測血栓、心梗或中風。如遇到胸悶、胸痛等癥狀應及時就醫。同時,智能手表的心電圖判斷房顫有無P波,仍然存在難點,所以并不能100%識別所有房顫。

我們應該正確認識到智能手表上的I單導聯心電圖它雖然具有局限性,但作用遠大于“安慰劑”,對患者和醫生都有很大參考價值。考慮到存在陣發性房顫的患者存在,即使智能手表的數據不夠精準,由于它更具便攜性,隨時抬腕只需30秒即可完成一次測量,對于老年人患有房顫的用戶來說,便攜形的ECG智能穿戴設備就很有必要,可以起到警示和規避風險的作用。

THE END
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